Клещи в Подмосковье: защита и что делать при укусе

Какие клещи водятся в Подмосковье

Опасность для людей представляют иксодовые клещи. В Московской области чаще всего встречаются лесной клещ и таёжный клещ — именно они переносят инфекции человеку. На лугах и опушках много лугового клеща: для людей он менее значим, но для собак опасен, так как переносит бабезиоз (пироплазмоз).

Отдельного вида «энцефалитный клещ» не существует. Так называют любого клеща, заражённого вирусом клещевого энцефалита. По внешнему виду заражённого клеща от незаражённого не отличить — это покажет только лабораторный анализ.

Взрослый голодный клещ размером всего 2–4 мм, а нимфы — около миллиметра, их легко принять за соринку или родинку. Насосавшийся клещ раздувается до сантиметра и становится серым, но к этому времени он уже провёл на коже несколько суток. Поэтому искать клещей нужно внимательно, лучше при хорошем свете.

Клещи не прыгают и не падают с деревьев. Они поджидают добычу на траве и кустах, обычно не выше метра, и цепляются к одежде, когда вы проходите мимо. Потом ползут вверх в поисках тонкой кожи и могут присосаться не сразу, а через некоторое время.

Когда клещи активны: сезон по месяцам

Клещи просыпаются, как только сходит снег и прогревается земля. В Подмосковье это обычно апрель, а в тёплую весну первые укусы бывают уже в марте.

Поэтому на вопрос «есть ли клещи в Подмосковье в сентябре» ответ — да. Осенние грибники и туристы тоже должны осматриваться после леса. Клещи любят влажные места: густую траву, опушки, заросли вдоль тропинок, берега ручьёв.

Энцефалит, боррелиоз и другие инфекции

Клещевой энцефалит. По данным Роспотребнадзора, в Московской области эндемичными по клещевому энцефалиту признаны только Дмитровский и Талдомский округа на севере области. Можайский округ и запад Подмосковья в этот перечень не входят. Если вы собираетесь в эндемичные районы или в поездку по стране, прививка от энцефалита имеет смысл: курс из двух доз нужно закончить не позже чем за 2 недели до выезда.

Обычная схема вакцинации — две прививки с интервалом от 1 до 7 месяцев, третья прививка через год после второй, а дальше ревакцинация раз в 3 года. Для тех, кто собирается в поездку срочно, есть ускоренная схема с интервалом около двух недель. Какая подойдёт вам, решает врач в прививочном кабинете.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — главная клещевая инфекция Подмосковья и самая частая в России. Вакцины от него нет. Риск заражения боррелиозом тем выше, чем дольше клещ остаётся присосавшимся, поэтому так важно быстро найти и снять клеща. С вирусом энцефалита иначе: он может попасть в ранку со слюной клеща уже в первые минуты.

Клещи также переносят анаплазмоз и эрлихиоз. На все четыре инфекции клеща проверяют в одном анализе.

Как защититься на прогулке

• Одежда. Светлая, чтобы клеща было видно, с длинными рукавами. Брюки заправьте в носки, рубашку или куртку — в брюки, на голову — капюшон или кепку. Манжеты должны плотно прилегать.
• Средства от клещей. Бывают акарицидные (убивают клеща, наносятся только на одежду) и репеллентные (отпугивают, часть можно наносить на кожу). Внимательно читайте инструкцию: акарициды на кожу не наносят, а детям подходят не все средства.
• Маршрут. Держитесь середины тропинки, не садитесь и не ложитесь в высокую траву, не проходите сквозь заросли кустарника.
• Осмотры. В лесу осматривайте себя и спутников каждые 10–15 минут. Клещ ползёт вверх, поэтому ищите его на одежде от ног к плечам.
• Дома. Сразу после прогулки снимите одежду, встряхните её и осмотрите себя целиком. Особое внимание — волосистой части головы, шее и местам за ушами, подмышкам, паху, области под коленями и под грудью. Детей осматривайте в первую очередь с головы.

Как снять клеща

Снять клеща можно в травмпункте или в поликлинике, но если врача рядом нет, не ждите: чем раньше клещ удалён, тем ниже риск. Порядок действий по рекомендациям Роспотребнадзора:

1. Захватите клеща пинцетом, специальным выкручивателем или пальцами через марлю как можно ближе к хоботку, у самой кожи.
2. Выкрутите его, держа перпендикулярно коже и вращая вокруг оси, без рывков. Другой способ — затянуть прочную нитку петлёй у хоботка и, раскачивая или вращая, потянуть вверх.
3. Обработайте место укуса йодом или спиртом и вымойте руки с мылом.
4. Если осталась чёрная точка (хоботок или головка), протрите кожу спиртом и удалите её стерильной иглой, как занозу: оставшиеся части клеща могут вызвать воспаление. Если не получается, обратитесь в травмпункт.

Чего делать нельзя: трогать клеща голыми руками, давить его, заливать маслом, спиртом, лаком или бензином. По данным Роспотребнадзора, такие «народные» способы только повышают риск заражения.

Куда сдать клеща на анализ

Снятого клеща положите в маленький герметичный контейнер или флакон с кусочком ваты или бинта, смоченным водой, и отвезите в лабораторию. Принимают и живых, и мёртвых клещей, и даже крупные фрагменты.

В Подмосковье клещей исследует Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области в Мытищах (ул. Семашко, д. 2): приём круглосуточно, включая выходные и праздники. Клеща проверяют методом ПЦР сразу на четыре инфекции — клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и эрлихиоз, результат готов за 2–4 рабочих дня. Анализ клеща также делают многие частные лаборатории.

С укусом стоит сразу показаться терапевту или инфекционисту, не дожидаясь результата анализа. Экстренная профилактика боррелиоза антибиотиком эффективна, если начать её в первые 72 часа после присасывания, а анализ готовится несколько дней. Нужна ли она вам, решает врач: пить антибиотики самостоятельно, «на всякий случай», не нужно. Если в клеще нашли возбудителя, покажите результат врачу.