Польза и вред бани: что говорят исследования

Что происходит с телом в парной

В финской сауне обычно 80–100 °C при влажности 10–20%, в русской бане на дровах — пониже температура и повыше влажность. Физиология в обоих случаях похожая: кожа нагревается, сосуды в ней расширяются, кровь перераспределяется от внутренних органов к поверхности тела, чтобы отдавать тепло потом.

• Пульс за время захода может вырасти до 120–150 ударов в минуту.
• Давление после бани обычно снижается: в одном из исследований верхнее давление упало в среднем со 137 до 130 мм рт. ст., нижнее — с 82 до 75.
• Потоотделение усиливается, организм теряет воду и соли — их нужно восполнять.

По нагрузке на сердце и сосуды обычный банный заход авторы обзора в журнале Mayo Clinic Proceedings (2018) сравнивают с умеренной физической активностью вроде ходьбы. Мышцы при этом не работают, поэтому баня не заменяет движение, а дополняет его.

Сердце и сосуды: главное исследование

Самые известные данные — из финского исследования KIHD: 2315 мужчин 42–60 лет наблюдали в среднем около 20 лет. Результаты опубликованы в JAMA Internal Medicine в 2015 году. У тех, кто ходил в сауну 4–7 раз в неделю, по сравнению с теми, кто ходил один раз:

• риск внезапной сердечной смерти был ниже на 63%;
• риск смерти от сердечно-сосудистых болезней — примерно вдвое ниже;
• общая смертность — ниже на 40%.

В той же финской когорте частая сауна была связана с меньшим риском гипертонии (почти вдвое) и инсульта (примерно на 60%). Имела значение и длительность: у тех, кто сидел в парной дольше 19 минут, риск внезапной сердечной смерти был ниже, чем у тех, кто выходил через 11 минут.

Мозг, лёгкие, мышцы и самочувствие

В тех же финских наблюдениях частая сауна была связана с меньшим риском деменции и болезни Альцгеймера (примерно на две трети), болезней органов дыхания и пневмонии. Есть и небольшие экспериментальные работы:

• Простуды. В небольшом исследовании 1990 года 25 человек полгода регулярно ходили в сауну, 25 — нет. В первой группе простуд было меньше — 33 против 46, но болели они так же долго и тяжело.
• Головная боль. В рандомизированном испытании 2015 года у людей с хронической головной болью напряжения регулярная сауна в течение 8 недель уменьшила её интенсивность.
• Суставы и мышцы. Тепло облегчает боль и скованность при остеоартрите, ревматоидном артрите и фибромиалгии — но это облегчение симптомов, а не лечение.

Многие замечают, что после бани лучше засыпают и чувствуют себя спокойнее. Это логично — тепло расслабляет, — но хороших исследований о сне после русской бани мало, поэтому обещать здесь ничего не будем.

Мифы: токсины, похудение, иммунитет

• «Баня выводит токсины». Пот — это в основном вода и соли. Продукты обмена веществ выводят печень и почки, и баня их работу не заменяет.
• «В бане худеют». Минус килограмм после парной — это потерянная вода. Она возвращается с первым же литром чая или воды, и так и должно быть.
• «Баня лечит простуду». Идти в баню с температурой нельзя: жар и нагрузка на сосуды добавятся к болезни. Небольшое снижение числа простуд в исследовании касалось здоровых людей, которые парились регулярно.
• «Чем жарче, тем полезнее». Данных, что очень высокая температура даёт больше пользы, нет, а риск перегрева и ожогов растёт.

Баня хороша тем, что она есть: тепло, отдых, время без телефона. Этого достаточно, чтобы ходить в неё с удовольствием, без медицинских обещаний.

Какой вред может быть от бани

У здорового человека баня в разумном режиме хорошо переносится. Основные риски связаны с перегревом, обезвоживанием и, прежде всего, с алкоголем.

• Алкоголь. По данным финских судмедэкспертов, в половине случаев смерти в сауне в 1990–2002 годах человек был пьян. Алкоголь вместе с жаром усиливает падение давления, провоцирует нарушения ритма и травмы.
• Ожоги. В ожоговом центре одной из крупных больниц Финляндии около четверти всех ожогов за 7 лет были связаны с сауной — в основном касание горячей печи и паром, причём 40% из них — в нетрезвом виде.
• Обморок. Когда резко встаёте с полка или выходите из парной, давление может упасть, особенно на голодный желудок или после обильной еды.
• Резкий холод после парной — прорубь, ледяная купель — для здорового человека обычно безопасен, но у людей с болезнями сердца может вызвать аритмию.
• Мужская фертильность. В итальянском исследовании у мужчин, которые 3 месяца ходили в сауну дважды в неделю по 15 минут, снизилось количество и подвижность сперматозоидов. Через полгода после отказа от сауны показатели вернулись к норме — это стоит учесть, если пара планирует ребёнка.

Кому нельзя в баню

Противопоказания, которые называют кардиологи и авторы обзоров:

• нестабильная стенокардия и недавно перенесённый инфаркт;
• неконтролируемая высокая гипертония и декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлый аортальный стеноз;
• температура, острые инфекции и воспаления;
• ссадины, открытые раны, крапивница и обострение кожных болезней.

Осторожность нужна при склонности к резкому падению давления и тяжёлых пороках клапанов. Людям со стабильной ишемической болезнью и компенсированной сердечной недостаточностью баня, по данным исследований, обычно не вредит, но режим стоит обсудить с кардиологом.

Беременным Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует избегать саун и парных, особенно в первые 12 недель: перегрев в этот период может быть вреден. Детей в бане держат на нижнем полке, недолго и только рядом со взрослыми, а про малышей лучше спросить педиатра.

Как париться без вреда

1. Не на полный и не на пустой желудок. Лёгкая еда за 1–1,5 часа до бани.
2. Начинайте с нижнего полка и короткого первого захода — 5–7 минут. Обычная длительность захода — 5–20 минут, ориентируйтесь на самочувствие, а не на часы.
3. Шапка на голову: войлочная или шерстяная защищает от перегрева.
4. Пейте между заходами воду, морс или травяной чай — понемногу, но регулярно.
5. Отдыхайте между заходами столько же, сколько были в парной, или дольше. Остывайте постепенно: душ прохладной водой лучше резкого холода.
6. Выходите сразу, если закружилась голова, заколотилось сердце или стало тошнить.
7. После последнего захода посидите 15–20 минут в тепле, прежде чем выходить на улицу или садиться за руль.

Подробнее о заходах, паре и работе веником — на странице как правильно париться в русской бане.